Journal : Archiv für Klinische Chirurgie ; vol. 29.
Berlin : Hirschwald, 1883.
Description : pages 254-337, plates X-XII.
Subject : Thyroid — Photography.
Wölfler macht in seiner oben erwähnten Arbeit die Angabe: .Soviel wissen wir nunmehr, dass die Entfernung der entarteten Schilddrüse bei Menschen gut vertragen wird, so gut, dass wir aus dem Fehlen derselben gar keinen sicheren Schluss auf die Physiologie der normalen Schilddrüse bisher zu ziehen berechtigt sind." Ich war lange Zeit derselben Meinung. Nur von einem einzigen Falle, den ich im Jahre 1874 (8. Januar) operirt hatte, hatte mir der Arzt bei Gelegenheit berichtet, dass das betr. Mädchen seither sich ganz wesentlich in seinem ganzen Wesen verändert habe, ja zuletzt machte er mir die Mittheilung, dass es ganz cretinartig geworden sei. Das war so wichtig, dass ich jetzt alle Mühe anwandte, das Mädchen zu Gesicht zu bekommen, was nicht leicht war, da der betr. Arzt bald nach seiner mündlichen Mittheilung verstorben war. Wir hielten um so mehr darauf, als uns College Reverdin in Genf mittheilte, dass er zwei Fälle beobachtet habe*), wo nach Kropfexcision Abnahme der geistigen Fähigkeiten eingetreten sei. Ich war in hohem Maasse erstaunt über das auffällige Aussehen des betr. Individuums. Um Ihre Anschauungen gleich einigermassen zu fixiren, gebe ich Ihnen eine Photographie des Mädchens und ihrer jüngeren Schwester herum vor der Operation und nach der Operation (vergl. Fig. 15 und 16). Zur Zeit, als die Operation stattfand, sollen sich nach Aussage der Mutter die beiden Mädchen so ähnlich gesehen haben, dass sie häufig mit einander verwechselt wurden. Während nun die jüngere in den 9 Jahren zu einer blühenden Jungfrau von sehr hübschem Aeusseren herangewachsen ist, ist die operirte Schwester klein geblieben und zeigt das hässliche Aeussere eines Halbidioten.—Kocher, page 274.
The original photograph of Kocher's "case 9", now lost but surviving as a lithograph seen here, was circulated by Kocher at a lecture on the sequelae of total ablation of the thyroid, delivered before the congress for the Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, on April 4, 1883 (vide: Kocher). The two standing figures in the photograph are sisters who were nearly identical in facial appearance 9 years prior, but after Kocher removed the thyroid of the older girl, she ceased to grow and suffered the effects of what he termed, "Cachexia strumipriva" (hypothyroidism). Response to the lecture within the medical community was heated and led to a number of reports in the literature, including a paper by Lombard titled, "Sur les fonctions du corps thyroïde d'après des documents récents" (vide: Lombard, page 593 ), where the lithograph appears as Plate X with the following description:
